高次脳機能障害が見過ごされていた主婦の方につき、当事務所のサポートにより後遺障害7級が認定され、約3500万円（8.3倍に増額）が補償された事例

前橋市在住の30代女性が自転車で横断歩道を渡っていたところ、左折進行してきた加害車両と衝突する事故に遭われました。
外傷性くも膜下出血、脳挫傷、嗅覚障害などの重症を負われ、通院期間は4年半の長期に及びました。
事前認定（加害者側の保険会社が後遺障害等級申請を行う方法）により、後遺障害12級13号が認定され、相手方の保険会社より示談金額の提示がありました。
「金額が妥当なものか知りたい」とご相談にいらっしゃっていただき、詳細な事故状況やご本人の症状等を聞き取ったところ、高次脳機能障害の可能性が認められたため、ご依頼をお受けして適切な後遺障害等級認定を求めていくこととなりました。

お怪我の内容や程度と、ご家族からの聞き取りでご本人に次の症状がある事をお聞きしました。

・ちょっとしたことですぐに怒るようになった
・家事の段取りができなくなった
・買い物に行くと同じもの（日用品や食材等）を何度も買ってきてしまう
・記憶力が明らかに低下した
・味や匂いが分かりにくくなった
・上記の症状について、本人の自覚がほとんど無い

これらは高次脳機能障害特有の症状であり、高次脳機能障害が生じていると思われました。
ところが、事前認定では、被害者の方が高次脳機能障害である可能性が全く無視された等級認定となっており、適切な内容とは言えませんでした。
そこで、高次脳機能障害を立証するための必要な資料を揃え、異議申立や自賠責保険・共済紛争処理機構への紛争処理申請を行い、ご依頼者の症状に見合う等級を認定するよう求めました。

「高次脳機能障害」について詳しくはこちら

異議申立では高次脳機能障害は認められませんでしたが、自賠責保険・共済紛争処理機構に適切な後遺障害等級が認定されるよう申請を行いました。
その結果、今回の事故による高次脳機能障害が認められ、事前認定で併合12級だった後遺障害等級が併合7級と、大幅なアップとなりました。

後遺障害等級の認定結果に納得ができない場合は、自賠責調査事務所に異議申立を行うことができます。
しかし、異議申立を行っても結果が思わしくない、またはその結果に疑義が生じる場合等は、「紛争処理機構」に申請を行い、判断をしてもらう事ができます。（なお、よく似た「紛争処理センター」とは別の機関です。）

高次脳機能障害で良くあるのが、ご本人や周囲が症状に気がつくことができない、もしくは気づいていても事故のせいではないとか、大した事はないと考えて、適切な治療を受けないために発見が遅れるというケースです。
今回の事案でも、記憶障害などの高次脳機能障害の症状についての医療機関への受診が大幅に遅れたことから、今回の事故と症状との因果関係が問題になりました。因果関係が認められないと、被害者の方に残ってしまった後遺障害について適切な補償を受ける事が難しくなってしまいます。
適切な後遺障害等級認定のため、当事務所では以下の点を詳細に主張しました。

• 事故後に意識障害が認められたこと
• 脳の損傷部位と症状との間に整合性が認められること

これらの主張が認められ、高次脳機能障害の症状に見合った適切な後遺障害等級が認定されました。
その結果、約3500万円という賠償金を獲得でき、凄惨な事故に遭われたご依頼者が適切な補償を受けるサポートができたのではないかと思います。

関連リンク

• 「高次脳機能障害」について詳しくはこちら
• その他の解決事例はこちらから
• 自転車事故の被害者が知っておきたい慰謝料の相場と注意点
• 後遺障害7級の賠償金の相場