せき柱の変形障害などにより11級が認定された60代男性につき、訴訟によって合計1110万円が補償された事例

自転車vs車の事故。
高崎市在住の60代男性が自転車に乗って路地を横断しようとしたところ、右折してきた相手車両と接触し、自転車ごと転倒する交通事故被害に遭われました。
第4腰椎圧迫骨折などで一ヶ月以上入院し、その後は通院を続けました。

事故から約6か月を経過した頃に、男性に加害者の保険会社から「そろそろ症状固定では？」との連絡がありました。
「今後どのように進めたら良いか分からない。」と当事務所にお問い合わせを頂き、当事務所で法律相談を行い、２回目の相談の際にご依頼となりました。

ご依頼頂いた後、治療終了をまって後遺障害の申請を行いました。
後遺障害申請の結果、せき柱の変形障害について11級が認定されました。
また、首の痛みについては14級9号が認定されました。
結果として、後遺障害は併合11級が認定されました。

後遺障害の認定結果を踏まえて加害者の保険会社との間で示談交渉を行いましたが、加害者の保険会社からの提案は、せき柱の変形障害による仕事への支障を認めないものであり、当方の提案した金額を大きく下回るものでした。
そのため、被害者の方と相談し、訴訟による解決を目指すことにしました。

訴訟の中で、加害者側からは次の通り主張がありました。
「せき柱の変形障害について認定された11級の後遺障害は、仕事に影響するものではない。仕事に影響があるのは、首の痛みについて認定された14級の後遺障害のみである」
つまり、11級の後遺障害が認定されているにも関わらずこれを認めず、11級よりも低い金額となる14級の後遺障害逸失利益を計算することしか認めませんでした。

これに対して、当方からは、せき柱の変形障害に伴ってしびれや痛みの症状が被害者に残っており、これにより仕事に支障が生じている旨主張しました。
そうしたところ、裁判所からは、せき柱の変形障害やそれに伴って生じた痛みやしびれにより仕事に支障が生じていることを前提に後遺障害逸失利益を算定することを認める和解案が出ました。

裁判所から出た和解案は、金額的にも、裁判をする前に加害者側の保険会社が提示した金額の2倍以上となっており、せき柱の変形障害やそれに伴って生じた痛みやしびれによる仕事への支障も認められたことから、依頼者の方と相談し、裁判所の和解案を受け入れることにしました。

せき柱の変形障害の場合、11級が認定されていても、保険会社から「変形の程度がそれほど大きいわけではないから、仕事への支障は認められない」と主張されることはかなり多いです。
このような場合でも、せき柱の変形に伴って痛みやしびれが生じている場合には、その点を主張することで、仕事への支障が認められ、後遺障害逸失利益が認められることがあります。
今回の事例では、単に変形が残ったわけではなく、変形障害とあわせて痛みやしびれが残ったことを診断書やカルテなどの記載をもとに主張立証したことが、上記の結果につながったのではないかと思います。

関連リンク

• 自転車運転時のヘルメット着用義務について弁護士が解説
• 自転車事故の被害者が知っておきたい慰謝料の相場と注意点
• 症状固定後に健康保険を使って自費で通院した場合、費用を加害者側に請求できる？